寝具・生活用品レンタル お申込みフォーム

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実家 郵便番号  ※ハイフンなし 入力例 4700392

実家住所(必須)  ※番地、マンション名も忘れずに入力してください。

入寮日(必須) ※記入例:2015-04-08 
  

レンタル希望用品(必須)
高級羽毛寝具セット    液晶テレビ(19型)    冷蔵庫(100~120L)    クリーナー  電子レンジ  電気湯沸しポット IHコンロ

レンタル期間(必須)
  6ヶ月11ヶ月(学生寮/3月末~翌年2月末)

お支払い方法(必須)
  6ヶ月毎払い一括払い
中途解約の場合は、ご返金いたしかねますのでご了承ください。

その他、お問い合わせ等は下記にご記入下さい。(200文字以内)

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